Mis on põlve gonartroos?

Gonartroos on patoloogiline protsess põlveliigese kõhrekoes, mis viib selle deformatsioonini. See protsess on seotud põlvede suure koormuse, kulumise ja soolade ladestumisega.

Müüdid gonartroosi kohta

On 3 kõige kuulsamat müüti:

1. "Gonartroosi diagnoos on suurenenud füüsilise aktiivsusega inimeste eesõigus ja valdavalt istuva tööga inimesed seda ei kannata. "Tegelikult aitab liigne füüsiline pingutus tegelikult kaasa kõhre halvenemisele. Istuva töö ajal tekib põlvedele staatiline efekt, verevarustus on takistatud. Lisaks viib istuv eluviis kehakaalu suurenemiseni.
2. "Põlveliigese gonartroos on ravimatu, haigus areneb iga päev. "See haigus on tõepoolest krooniline, kuid piisava õigeaegse ravi korral on võimalik vältida kõhre halvenemist.
3. "Artroosiga peate liikuma nii vähe kui võimalik ja lamama rohkem. "Sellise patoloogiaga patsiendile määratakse spetsiaalne võimlemine, mis tugevdab sidemete aparaati. Ainult mõned spordialad on tõesti vastunäidustatud.

Gonartroos on põlveliigese ja sellega külgnevate luupindade liigesekõhre hävitamine.

Põlveliigese artroosi ilmingud

Manifestatsioonid sõltuvad deformatsiooni tõsidusest. Mida rohkem seda väljendatakse, seda rohkem väljenduvad sümptomid.

Gonartroosi sümptomid:

• pikk asümptomaatiline periood;
• ebamugavustunne põlve piirkonnas;
• valu sündroom;
• vähenenud liikuvus;
• hommikune jäikus kuni pool tundi;
• kriisi olemasolu aktiivse liikumise ajal;
• kõnnaku muutus.

Kahepoolne gonartroos tekib siis, kui protsessi on kaasatud mõlema jäseme põlveliigesed. See on üks raskemaid vorme. Esineb eakatel.

Parempoolne gonartroos ilmneb parema jäseme liigse staatilise või dünaamilise füüsilise koormusega. Sagedamini sportlastel.

Vasakpoolne gonartroos esineb ülekaalulistel inimestel ja sportlastel, kellel on vasaku jala koormus.

Gonartroosi arengu põhjused

Gonartroos on esmane ja sekundaarne. Esmane võib esineda lapsepõlves ja noorukieas, mis on seotud väärarenguga liigestega, samuti eakatel loomuliku vananemisprotsessi tõttu.

Sekundaarne tekib vigastuste või olemasolevate haiguste tõttu. Peamised põhjused:

• luumurrud, verevalumid, nihestused;
• ülekaal;
• põletikulise protsessi esinemine liigeses ja piisava ravi puudumine;
• ainevahetushaigused, millega kaasneb soolade ladestumine kõhrekoesse;
• toimingud;
• D -vitamiini puudus;
• hormonaalsed häired;
• raskuste tõstmine;
• mõned spordialad (jooksmine, hoki, jalgpall).

Kes on ohus?

Riskirühma kuuluvad:

• professionaalsed sportlased;
• rasvunud inimesed;
• trauma või operatsiooni läbinud patsiendid;
• üle 45 -aastased inimesed;
• veenilaienditega patsiendid;
• need, kellel on perekonnas esinenud artroosi juhtumeid.

Riskirühma kuuluvad ka naised, kes kannavad kõrge kontsaga või lameda õhukese tallaga kingi.

Põlveliigese artroosi täpsed põhjused pole teada.

Gonartroosi aste

Radioloogiliselt on see patoloogia jagatud viieks etapiks või astmeks:

• Etapp 0 - artroosi röntgenkiirte puudumine;
• 1. etapp - väikese osteofüüdi välimus;
• 2. etapp - osteofüüdil on selged kontuurid, liigeste ruum on minimaalselt muutunud;
• 3. etapp - liigese ruumi kitsendamine;
• 4. etapp - lõhe väljendunud kitsendamine, subkondraalse luu skleroos.

Põlveliigese gonartroos 1 kraad

Esimest astet iseloomustab väsimus, piiratud liikuvus on kergelt väljendunud ja kuuldakse kriginat. Valu ilmneb pärast ärkamist, pikka istumist ja pärast füüsilist pingutust.

Selles etapis pole veel deformatsiooni. Radiograafia näitab liigese ruumi kitsendamist.

Kuidas ravida gonartroosi?

Ravi jaoks kasutatakse spetsiaalset ravimite rühma - kondroprotektoreid. Need sisaldavad kondroitiini ja glükoosamiini, mis taastavad kõhre struktuuri ja suurendavad elastsust. Valu leevendamiseks kasutatakse MSPVA -sid.

Primaarne gonartroos on kõige sagedamini kahepoolne. Isegi ühepoolse haigusvormi väljatöötamisega kaasneb mõne aja pärast patoloogilisse protsessi ka teine jäseme.

Põlveliigese artroosi varased sümptomid on kerged ja iseloomulikud

Ravi meetodid

Lisaks ravile remissiooni faasis kasutatakse järgmisi meetodeid:

• füsioteraapia;
• massaažid;
• kaaniteraapia;
• kokkupuude ultraheliga;
• radooni ja vesiniksulfiidi vannid;
• fonoforees, elektroforees;
• parafiini mähised;
• terapeutilise muda kasutamine.

Neid meetodeid kasutatakse olenemata haiguse arenguastmest remissiooni ajal.

Kas muda sobib põlve gonartroosile? Üks mudaravi näidustusi on luu- ja lihaskonna haigused. Teraapiakursus viiakse läbi kaks korda aastas. See hõlmab 10-15 protseduuri. Meetodit saab kasutada kodus ja mustuse saab osta apteegist.

Esimesel astmel määratakse patsiendile ägenemise perioodiks ortopeedilised kingad, et vältida deformeerumisprotsessi arengut. Naistel soovitatakse kanda kingi, mille tihe tald on vähemalt 1 cm, konts 5 cm Normaliseerige toitumine - vähendage soola, vürtsika toidu kogust. Keedetud liha ja tarretis sisalduvad toidus, kuna need on looduslikud kondroprotektorid.

Teine meetod on kehakaalu korrigeerimine. Kehakaalu vähendamine konkreetse patsiendi jaoks optimaalsele tasemele vähendab lihasluukonna koormust.

2. astme gonartroos

Teisel astmel tugevneb valu, mille tõttu on liikumine oluliselt piiratud. Pikaajaline pikkade vahemaade läbimine põhjustab tugevat valusündroomi. Jätkamiseks peab patsient puhkama.

Kui ravi ei alustata (või see on ebaefektiivne), progresseerub põlveliigese artroos veelgi.

Krõbin muutub valjemaks, ilmub lonkamine. Mõjutatud liiges on deformeerunud. Põletikuline protsess toimub liigese sisemembraanis.

Tavalisel röntgenpildil leitakse liigese ruumi kitsendamine, selgroogude ilmumine luule (osteofüüdid).

Ravi

Narkootikumide ravi põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Neil on analgeetiline ja põletikuvastane toime. Lisaks on ette nähtud kondroprotektorid.

Pärast ägenemise möödumist on ette nähtud füsioteraapia harjutused, massaaž.

Dieedi soovitused:

• suurendada köögiviljade kogust;
• lisada dieeti tarretis ja tarretatud liha;
• süüa lahja kala kaks korda nädalas;
• eelistage tailiha;
• süüa kliide leiba.

Samuti on soovitatav lisada dieeti banaanid, pähklid, munad, spinat, kaunviljad, maks, kapsas.

Lisaks ortopeedilistele jalatsitele on ette nähtud spetsiaalsed põlvekaitsmed.

Kirurgilistest sekkumistest kasutatakse deformeeriva koe artroskoopilist eemaldamist. Sellel meetodil on lühiajaline toime 2-3 aastat.

Põlveliigese gonartroos, 3. astme sümptomid ja ravi

Kõige tõsisem aste. Valusündroom tekib liikumisel ja puhkeolekus. Põlve liikuvus on võimalikult piiratud ja mõnikord võimatu. Deformatsioon on väljendunud. Röntgenogrammil pole praktiliselt liigesepinda.

Kõhre ja luude järkjärguline hävitamine viimastel etappidel põhjustab põlve koledate deformatsioonide tekkimist, mille suurus suureneb.

Ravi

Selles etapis määratakse patsiendile lisaks MSPVA -dele hormonaalsed ravimid. Neid süstitakse intravenoosselt või liigese sisse. Tugeva valu sündroomi leevendavad valuvaigistid.

3. etapis on operatsioon juba näidatud - endoproteesimine. Asendatakse kas üksikud luuelemendid või kogu liigend. Vastunäidustused: osteoporoos.

Artroplastika tüsistused:

• marginaalne naha nekroos;
• proteesi tagasilükkamine;
• neurovaskulaarsed häired (parees, tromboos).

Lisaks endoproteesimisele on olemas artrodoosi operatsioon - deformeerunud koe ja liigese eemaldamine. Seda kasutatakse harva.

Osteotoomia - luude servade väljalõikamine koormuse ümberjaotamiseks.

Füsioteraapia

Põlveliigese gonartroosi harjutused võivad leevendada valu, tugevdada lihaste aparaati ja stimuleerida nende verevoolu.

• Harjutus nr 1. Patsient lamab selili, tõstab sirge jala üles ja hoiab seda vähemalt 30 sekundit, seejärel teist. Täitmise aeg tuleks viia 2 minutini.
• Harjutus number 2 "Jalgratas". Selili lamamine jäljendab jalgrattasõitu. Kordused 20 kuni 50 korda.

• Harjutus number 3. Patsient lamab kõhul, painutab vaheldumisi jalgu, püüdes kannaga jõuda tuharateni. Kordused 20-50 korda.
• Harjutus number 4. Seda tehakse samamoodi nagu eelmist, ainult staatiliselt. See tähendab, et patsient fikseerib jäseme selles asendis 20-30 sekundit.

Patsientidel soovitatakse venitada:

• Harjutus nr 1. Püstiasendis kummarduge, püüdes põlvi painutamata põrandale jõuda. Hoidke 20 sekundit, hingake õhku läbi nina, hingake välja suu kaudu.
• Harjutus number 2. Sirgete jalgadega põrandal istudes proovige oma käed ümber jalgade mässida, hoides samal ajal põlved sirged. Hoidke seda asendit kuni 30 sekundit. Tehke 2-3 lähenemist. Kui paindlikkusest ei piisa jaladeni jõudmiseks, võtavad nad säärest kinni ja püüavad tõmmata keha jalgadele võimalikult lähedale.
• Harjutus number 3. Sama asend nagu eelmise sooritamisel. Patsient võtab jala jalast, proovib seda sirgendada ja hoiab põrandast võimalikult kõrgel. Kui harjutust on raske teha, võetakse jalg sääre piirkonnas. Hoidke asendit 10-30 sekundit, seejärel tehke seda teise jalaga.

Vastunäidustuseks on ägenemiste periood ja ägeda põletikulise protsessi esinemine. Patsientidel on keelatud jooksmine, pikk kõndimine ja kükitamine.

Pärast füsioteraapia harjutuste tegemist on kasulik masseerida reie, sääre lihaseid kahjustatud jäsemel. Liiget ennast ei tohiks mõjutada, see suurendab põletikku.

Haiguste ennetamine

See haigus ei ole pärilik, seega saab selle arengut ära hoida. Selleks on vaja:

• vältida vigastusi sportimise ajal;
• teha venitus- ja liigesevõimlemist, joogat;
• söö korralikult;
• säilitada normaalne kehakaal;
• kui teil tekib ebamugavustunne põlve piirkonnas, pöörduge arsti poole;
• juua piisavalt vett;
• pärast 40 aastat võtke profülaktiliselt kondroprotektoreid;
• ärge jahutage liigeseid üle;
• protsessi varajases staadiumis ja remissiooni ajal ärge suurendage füüsilist aktiivsust, ärge jookske;
• kandke ortopeedilisi kingi;
• sportimisel kasutage põlvekaitsmeid.